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收藏 | 医疗信创改造任务、适配方法及设计思路!

2024.06.28

党的“二十大”报告明确,要加快建设“数字中国”,习总书记历次重要讲话指示以及两办关于信创常态化的最新发文,推动信创从一项工程上升到新产业。信创是打造我国信息产业核心技术、实现高水平科技自立自强的重要举措事关我国数字经济发展主动权,信创的最终目标是建立我国自主可控、开放领先的信息技术产业体系和生态系统。


近日,在“上海信息技术应用创新产业峰会”上,由上海市卫生健康统计中心牵头、上海市医疗健康信创实验室编写的《上海市卫生健康“信息技术应用创新”白皮书》(以下简称《白皮书》)正式发布。

《白皮书》提到,上海市作为东部地区信创发展的高地,自 2022 年起大力推进行业的信息应用创新建设,以试点示范带动全面推广应用,针对医疗卫生行业,在信创政策的发文引导和医疗机构的信创改造等工作都走在全国前列。

在政策层面,据医盟网信息化联盟此前表示,上海等省市卫健委联合多部门出台了医疗信创工作方案,明确市级医院2025年6月前完成全面信创升级工作。电脑终端方面行政办公类电脑终端需支持信创改造。在系统改造方面:1、与诊疗业务无关的信息系统。行政办公类系统 (如: OA系统、邮件系统、财务系统、安防系统等)、网站类系统(如门户网站、公众号等)不直接涉及医疗机构诊疗业务的信息系统,必须全部完成改造;2、不提供诊疗服务的业务系统。数据平台类系统(如:临床数据中心CDR、运营数据中心ODR、科研数据中心RDR等)等不面向患者提供诊疗服务的业务系统需进行改造,除部分与核心业务系统有交互的功能模块,需经论证后可保留使用非信创技术,其余部分应实现“应替尽替,真替真用”的目标。3、面向患者提供诊疗服务的核心业务系统。传统4大核心业务(HIS\LIS\RIS\PACS) 因对国外产品的依赖程度高,尤其是大型高端医疗设备多为进口设备,执行国际标准,其配套使用的软件产品多数无法适配国产基础设施和基础软件平台,医生、护士、医技、药事的终端均要使用这些软件进行诊疗活动,可暂不实施信创改造工作; 但其涉及数据传输、存储的相关应用及数据库,需完成国产密码适配改造、数据分级分类等工作。


结合政策要求、现状调研和工作目标,按照“先基础设施、后应用系统,先适配、后迁移,先办公、后生产”等原则有序推进信创工作,完成国产化改造目标。总体实施上,一般分三个阶段进行:
第一阶段:基础设施就绪和首批应用迁移

  • 明确信创基础设施方案,确保基础设施需求就绪,能够支持首批应用迁移的资源需求。
  • 按照首批应用系统的替代策略,组织相关应用系统厂家进行迁移适配,通过验证后实施迁移。综合办公系统建议在首批全部完成替代。
  • 完成首批 PC终端的替代。

第二阶段:常态化应用迁移阶段

  • 基础设施按需扩容,支持所有需迁移应用的资源需求。
  • 按照应用系统的替代策略,组织相关应用系统厂家进行迁移适配,通过验证后实施迁移。明确要替代的经营管理系统,建议在本阶段完成迁移。
  • 完成首批 PC终端的替代。

第三阶段:查漏补缺,完成替代目标

  • 信创云基础设施和应用系统的替代查漏补缺,完成全部PC终端的替代。

  • 确保完成替代目标。


信创迁移方案_数据库迁移

数据库厂商提供迁移工具并提供技术支持,应用厂商执行数据库迁移的操作。

国产数据库经历近十多年的发展,在自主研发道路上,也在不断吸收和借鉴国外的先进技术。从技术成熟度上来说,已经完全满足商业化的要求,达到了“可用”标准,朝着“好用”迈进。需充分了解自身业务特点,做好数据库选型,结合最佳实践,才能能够在数据库迁移的工作上进行得更为顺利。数据库迁移的目标是实现业务、平台、数据的快速、平滑迁移,作为企业级数据库,一般在客户的业务环境中均处在核心地位,其复杂度和高要求将会对服务厂商提出巨大挑战,并存在一些不确定性因素。且应用作业作为企业业务的根基,企业对业务中断和异常零容忍,在数据安全性要求极高的金融行业,对核心系统的 RTO 和 RPO 要求极高。数据库作为 OLTP 业务系统,大多是实时业务,对数据的实时性、准确性要求极高。


数据库数据迁移实施服务流程可以分为如下几个步骤:迁移演练、用户/角色/权限迁移、结构迁移、数据迁移、业务逻辑迁移、应用迁移与改写、数据校验与业务测试、性能调优等,另外,项目进展中还存在一定培训工作。


迁移演练:迁移演练在正式迁移之前,在预生产环境中按照进行迁移全流程演练,通过真实环境演练保证数据库语法迁移实施方案的可靠性,验证迁移时间窗,团队协作等方面,确保正式迁移风险可控。


业务数据备份与迁移:业务数据备份主要是将源数据库中即将进行迁移的业务依赖的数据进行备份,保证即便迁移出现问题也不会有数据丢失的问题,该部分由客户进行操作,并对备份结果的有效性进行负责。备份包括数据备份和结构备份。迁移范围包括用户、角色、权限。


结构迁移:结构迁移是数据库语法迁移中重要的一部分,包括库结构、表结构、约束、索引定义等元数据。基于异构数据库结构迁移的专业化工具实现主流商用数据库到国产化数据库的自动化搬迁,结构迁移包括:对源数据库进行评估、对数据库对象进行迁移、对象校正、对迁移失败的对象进行验证。


数据迁移:数据迁移,是将源数据库平台中存储的数据完整迁移至国产数据库中。用户也可以选择数据迁移服务,可以实现源库到目标库的全量与增量数据同步。


引用 SQL语法转换:对应用中涉及到的 SQL语句进行梳理,语法适配国产化数据库,并对部分不支持的语法进行程序修改。应用迁移与改写范围包括应用中涉及到的所有 SQL程序。应用迁移与改写包括以下内容:应用中的SQL语句梳理;通过语法迁移工具对SQL语句进行语法适配,针对部分不支持的 SQL 语法,进行程序改写、


数据校验与业务测试:数据库语法迁移完成后,对数据进行校验,同时,配合业务侧,对业务进行测试检验。全方位保证迁移后数据的一致性和准确性。广商负责配合客户业务部门完成业务测试,数据检验由客户负责完成。


性能调优:性能调优是基于前面数据库语法迁移后,对迁移后的结构进行性能调优,使其能达到迁移前的性能与业务逻辑。



在目前环境下,信创工作的推进对于不同层级的用户而言,有着不同的责任与目标,针对底层基础资源的适配、针对系统软件的适配以及针对业务系统的适配会随着信创工作开展的深度而形成不同的推进策略,有的是需要各卫生健康单位统筹考虑,有的是在更高层级集中解决底层基础资源问题,各卫生健康单位只需考虑在给定的资源组合下,如何对系统软件提出需求,如何组织对业务系统进行有步骤的改造,


整体工作中,针对数据库的适配显得尤为关键,是保障系统运行稳定性、可靠性,并决定后续信创推进策略的基础,因此信创实验室优先考虑以数据库为突破口,形成对既有主流国产数据库在公立医院信息系统、全民健康信息平台这两大核心产品体系中适配的测试结果,综合信创整体技术生态对信创工作的开展进行指导。


数据库作为基础软件信息存储和计算核心部件,正逐步成为医疗信创国产替代的重要一环。

在医疗信息化建设过程中,万里数据库针对医疗客户属性需求,深度结合医疗行业的应用场景特点进行优化,充分考虑不同医疗业务系统建设多样性,打造了基于GreatDB数据库的一体化解决方案,可帮助医疗机构完成从迁移到部署、再到运维管理的一站式数据库产品与服务,实现数字化转型建设一站式交付,为智慧医疗信息化应用提供支撑。

万里数据库正积极响应国家号召,引导医疗机构加速拥抱医疗信创,推动数字技术与医疗业务深度融合,实现医疗行业“新安基”建设,助力我国医疗机构数字化转型。